Afin de restaurer la physiologie de la cavité nasale, une intervention chirurgicale est souvent utilisée, dont le résultat est la correction de la cloison nasale. Les oto-rhino-laryngologistes dirigent un grand nombre de leurs patients d'abord pour un examen aux rayons X, puis pour une intervention chirurgicale. Le problème de la courbure de la cloison nasale est très courant, mais pas aussi trivial que beaucoup le pensent. Les personnes qui laissent une telle situation suivre leur cours sont plus susceptibles que les autres de souffrir de sinusite, de sinusite, entraînant un manque d'oxygène et une altération du processus métabolique dans le corps.
Causes de courbure
Il n'y a que 3 raisons principales à ce problème - génétique, compensatoire ou traumatique. Le plus souvent, les médecins sont confrontés à des causes génétiques de courbure de la cloison nasale - une structure anormale de la cavité nasale peut se développer en raison d'un mauvais développement intra-utérin d'une personne.
Ceci se manifeste par le déplacement ou la déformation de l'os ou du tissu cartilagineux dans cette zone, l'apparition de saillies en forme de crête, la fusion de certains types de tissus, etc.
Les causes traumatiques sont également courantes à notre époque, qui, de par leur nature, peuvent survenir chez de nombreux athlètes, militaires et autres catégories de personnes qui, professionnellement (ou d'une autre manière), ont un risque de fractures du nez.
Des actions mécaniques blessent le nez (il n'est même pas nécessaire de le casser dans ce cas), la cloison nasale est déplacée, réduisant la cavité interne d'un côté. Cette situation est plus dangereuse à l'adolescence, lorsque les tissus osseux et cartilagineux se développent activement. Sous les causes compensatoires de la courbure de la cloison nasale, les experts comprennent le processus de croissance des végétations adénoïdes, l'apparition de polypes dans le nez, un gonflement fréquent de la rhinite, ainsi que la mise en place de piercings ou de haltères dans le nez.
A quoi sert l'opération?
Si la rhinoplastie est de nature purement esthétique et cosmétique et n'affecte que le facteur externe, alors l'opération de correction de la cloison nasale comporte une longue liste de prescriptions médicales.
Une telle intervention chirurgicale peut corriger la forme du nez, mais tout d'abord, elle est nécessaire pour restaurer la santé de l'organe, et non sa beauté.
Si une telle opération n'est pas effectuée à temps, des complications de santé graves peuvent survenir, notamment:
- violation de l'exactitude de la respiration nasale, qui se traduit par le fait qu'il est difficile pour une personne d'inhaler de l'air par le nez;
- perturbation dans la cavité nasale de la dynamique de l'air; altération des fonctions protectrices de la membrane muqueuse;
- l'apparition d'un manque d'oxygène dans le corps; la survenue d'éternuements, de spasmes dans le larynx et d'autres troubles réflexes;
- migraines fréquentes;
- l'apparition d'une toux somatique.
Indications et contre-indications de la chirurgie
L'opération de correction de la courbure de la cloison nasale est réalisée après un examen complet du patient. Pour commencer un tel examen, le médecin doit analyser les plaintes orales qu'il peut entendre du patient.
Par exemple, vous pouvez penser à un tel diagnostic en cas de rhinite ou sinusite fréquente, de blocage de la fonction de l'une des narines du patient, de modification de la forme du nez, de survenue de saignements de nez, de réactions allergiques fréquentes et de ronflements la nuit. Avec deux ou plusieurs plaintes similaires, une fluoroscopie est prescrite, à l'aide de laquelle le diagnostic est confirmé ou réfuté. L'image radiographique visualisera la nature de la déformation, ainsi que son type et sa forme.
Dès réception de ces informations, le spécialiste peut déterminer quelle opération doit être effectuée dans ce cas particulier. Parfois, le diagnostic est effectué à l'aide de la rhinoscopie sans l'utilisation d'une radiographie.
Les principales indications d'une intervention chirurgicale pour corriger la cloison nasale sont des déformations prononcées, des kystes internes, des anévrismes dans cette zone, voire les plaintes du patient concernant une forte détérioration du bien-être. En outre, une intervention chirurgicale sera une altération du métabolisme, qui est survenue en raison d'un manque d'oxygène, d'une sinusite souvent endurée, d'une rhinite, d'une difficulté à respirer par le nez et de la transition vers la respiration par la bouche.
Tous les symptômes et maladies des voies respiratoires supérieures en cas de courbure de la cloison nasale sont très étroitement liés les uns aux autres.
La difficulté à respirer est causée par le rétrécissement de l'espace nasal, ce qui augmente également la probabilité que des bactéries pénètrent dans les voies nasales. Pour cette raison, les personnes souffrant de sinusite, de rhinite et d'autres maladies dans ce domaine, plus souvent que d'autres, souffrent de sinusite sévère, qui se transforme en stade chronique. Toutes les maladies ci-dessus provoquent des sensations douloureuses dans la tête et la partie supérieure du visage. Ces symptômes sont la raison d'une consultation immédiate avec un médecin.
Avec les résections de la tumeur hypophysaire, il est également possible de réaliser des opérations de restauration de la cloison nasale. Cela devient possible grâce à l'utilisation d'un accès transphénoïdal transseptal. Une intervention chirurgicale de cette nature est également réalisée en rhinoplastie esthétique, car dans ce cas il existe un besoin de cartilage de donneur, dont la source peut être la cloison nasale.
Il n'y a pas trop de contre-indications pour une telle intervention chirurgicale. Vous ne pouvez pas réaliser une telle opération chez les femmes enceintes, les mères allaitantes souffrant de diabète sucré de type 1 ou 2, atteintes d'un cancer, à un âge avancé.
Il est également impossible de réaliser une intervention avec une perforation trop importante du septum, une dépendance à la cocaïne, une granulomatose de Wegener, des lymphomes malins et une prolifération des cellules T et B. Dans ce cas, vous pouvez consulter un médecin sur la correction de la cloison nasale à l'aide d'un laser.
Variétés d'interventions chirurgicales
Si une courbure sévère de la cloison nasale est détectée, une intervention chirurgicale est recommandée dès que possible. Cela déterminera à l'avenir le bien-être général et l'état de santé du patient. Dans ce cas, l'opération peut être réalisée de deux manières: par résection sous-muqueuse ou par septoplastie endoscopique.
La technique classique de correction de la cloison nasale est la résection sous-muqueuse. Dans ce cas, le chirurgien fait une petite incision arquée sur le devant du cartilage septal, dissèque la membrane muqueuse, puis le cartilage courbé. Ensuite, le cartilage est séparé du périchondre à l'aide d'un outil spécial, les parties à corriger sont retirées, tandis que le niveau supérieur du cartilage n'est pas affecté.
Le septum osseux est retiré à l'aide d'instruments spéciaux, la couche supérieure de la membrane muqueuse, du périoste et du périchondre est fixée et fixée avec des cotons-tiges. Lors de cette opération, aucun point de suture ne sera appliqué sur le visage en raison de la capacité de régénération rapide des tissus opérés.
Un septum nasal déformé peut être guéri d'une manière plus douce - à l'aide d'une septoplastie endoscopique.
Cette technique moderne, utilisant un endoscope intranasal, diagnostique les zones déformées, leur nature, et aide à éliminer tout ce qui n'est pas nécessaire grâce à des micro-incisions de la membrane muqueuse. Associée à un endoscope, cette technique implique l'utilisation d'instruments de microchirurgie, ainsi que d'un écran d'ordinateur, qui affiche l'ensemble du déroulement de l'opération.
En médecine moderne, ils préfèrent utiliser la deuxième méthode chirurgicale, bien que les deux soient très efficaces. L'endoscopie permet d'éviter une augmentation des traumatismes, des complications et favorise la restauration précoce de toutes les fonctions nasales.
En tant que complications et effets secondaires de tout type d'intervention, des hémorragies survenant à l'intérieur de la muqueuse nasale, des saignements, des abcès, des abcès et une sinusite purulente et une déformation sont également possibles.
Pendant la courte période postopératoire, il est nécessaire de porter des turundas pour le soutien et la récupération, ainsi qu'un bandage de fixation de gaze dans la zone nasale. Le patient ne peut respirer que par la bouche, jusqu'au quatrième ou cinquième jour, lorsque la respiration nasale est en mesure de récupérer.
Pendant toute la période suivant l'opération, le spécialiste surveille le patient, élimine les croûtes de sang, se rince le nez. Souvent, les médecins prescrivent des analgésiques aux patients, car le nez peut faire mal. S'il existe un risque d'infection de la plaie, des antibiotiques sont administrés. Une fois le patient sorti de l'hôpital, il devra être surveillé chaque semaine par un oto-rhino-laryngologiste pour suivre les progrès de la cicatrisation des plaies et restaurer la santé du nez. Dans le même temps, jusqu'à l'ordre spécial du médecin, vous ne pouvez pas pratiquer d'activité physique et manger du poivre.
En plus de deux techniques chirurgicales de restauration de la cloison nasale, il existe également une technique laser pour une intervention non chirurgicale. Avec la septoplastie au laser, lorsque la membrane muqueuse est coupée, les vaisseaux sont collés ensemble, il n'est donc pas nécessaire d'appliquer des sutures après un tel traitement. Après cette thérapie, il n'est pas nécessaire de rester à l'hôpital, l'opération elle-même est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Une heure après la correction laser, le patient peut quitter les murs de l'hôpital.